为进一步深化医药卫生体制改革，发挥好健康促进在扶贫攻坚工作中的积极作用，减少因病致贫、因病返贫，保障全民身体健康，根据《甘肃省人民政府办公厅关于健康促进模式改革的指导意见》（甘政办发[2015]154号）精神，结合实际，制定本方案。
一、总体要求
（一）指导思想。贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，以全民身体健康为宗旨，以公平可及、群众受益为出发点和立足点，强化公共服务，优化生活环境，传播健康知识，落实干预措施，提升城镇居民健康素养，促进合理诊疗，为全面建成小康和构建和谐社会提供重要保证。
（二）基本原则。坚持政府主导，部门配合，全员参与，构建健康服务体系新格局；坚持以人的健康为中心，医防结合，以防为主，综合提高人民健康水平；坚持公平与效率统一，创新体制机制，推进支付制度改革；坚持发展、改革和管理相结合，以健康促进提高人口素质，统筹解决人口问题。
（三）工作目标。围绕“一个目标”（预防为主，减少疾病），用好“三个平台”（基本公共卫生服务平台，村级三件事普及平台，爱国卫生运动平台）。到2020年，建立起符合医改要求、与小康社会相适应的健康促进体系，使乡镇人居环境明显改善。
二、主要任务
(一)改善健康环境。统筹协调环保、国土、农牧、林业、水利、建设、食药等部门，对可能影响健康的土壤、空气、水质、食品等进行定期监测和综合治理，减少疾病发生。
(二)统筹健康服务资源。对涉及健康服务的各类资源进行统筹优化，集中优势资源对影响城乡居民健康水平的主要因素和重点疾病进行科学干预，坚持发展绿色产业、健康产业，控制污染，保护生态，改善生活环境，养成健康行为，提升健康素养。
(三)制定完善政策。将健康促进融入所有政策，加大引导力度。在制定公共政策、管理公共事务过程中，把是否对人群的健康产生影响、能否提高人群健康水平作为评价工作效果的重要因素。重大工程、重要建设项目的环境影响评价，规章、规范性文件和重大行政决策的合法性审查，都要充分考虑到对公众健康的影响。
(四)强化健康服务职能。镇卫生院加强健康促进人员培训、技术指导、巡回体检、健康管理、疾病预防职能；卫生院妇幼保健机构加强妇女儿童的预防保健和健康指导职能；卫生院疾病预防控制机构加强疾病防控、慢病管理和公共卫生服务职能；镇健康教育所和计生服务机构强化健康教育的业务指导和管理职能。
(五)转变健康和医疗服务模式。组建巡回健康宣讲及体检队伍，在全镇范围内长期开展巡回健康教育和健康体检服务。甄别健康、亚健康、慢性病、老年病和患病人群，将健康信息详尽录入个人动态电子健康档案，科学指导、合理分流健康服务和医疗服务去向。根据健康巡回体检结果和体检小组建议，合理分流患病人群到相应机构接受门诊或住院治疗，并负责介绍各类医疗报销政策。对暂不需要医疗服务人群、已接受医疗服务人群、亚健康和健康人群，健康管理小组要制定个体化健康指导方案，多途径、多角度普及养生理念，指导养成科学健康的生活方式，使民众不生病、少生病、晚生病。
(六)推进健康管理信息化建设。大力推行集基本医保、大病保险、民政救助、住院病历及健康档案自动维护为一体，与居民身份证号码一致的居民健康卡，方便居民就医，更好地为其提供综合性、连续性的健康服务和医疗保健服务。
(七)推行乡村健康管理签约服务。由镇卫生院和村卫生室的临床、护理、公共卫生等人员会同镇村计生专干、自管小组长组成镇、村健康管理签约服务小组，为群众提供签约服务。对村级健康管理小组和健康管理员，以及签约服务医生，根据其工作量、工作质量考核结果从公共卫生均等化资金中给予适当补助。
三、工作内容
（一）整合三支队伍。有效整合计生服务、爱国卫生、健康教育等3支人才队伍力量，提升健康促进服务能力。
1.计生服务队伍。承担基层健康教育工作职能，宣传计划生育法律法规，开展卫生计生惠民政策、健康知识、优生优育、生殖保健知识宣传，引导育龄人群关注生殖健康、做到优生优育。
2.健康教育队伍。以镇健康教育所为核心，健全辖区内包括医院、公共卫生机构、乡村卫生服务机构、计划生育服务机构在内的健康教育网络，组织开展健康教育巡讲活动和各种形式的主题宣传活动，普及“健康66条”，倡导健康文明生活行为方式，实施心理健康疏导干预行动，落实“村级三件事”。
3.爱国卫生队伍。以卫生城镇创建为抓手，协调各成员单位搞好爱国卫生工作，组织开展城乡环境卫生整治、改水改厕等工作，实施全民控烟行动，广泛动员开展体育健身活动。
（二）利用政策宣传各个平台，落实健康促进模式改革各项任务
1.政策宣传。宣传扶贫政策、卫生计生惠民政策，向居民提供诊疗信息、致富信息，引导群众合理分级就诊，减少医疗资源浪费和个人医疗费用支出，提高居民对各类医疗资源的合理选择意识和各类惠民政策的受益程度。
2.健康教育。利用健康教育网络，教会居民学会常用健康保健常识和防病治病知识，组织居民开展“健康沙龙”活动。引导群众改善生产生活方式，做到生活规律、心态乐观，防止过度劳累，保持良好睡眠，科学摄取营养，低脂低盐饮食，膳食合理，戒烟限酒，达到满足人体所需营养和预防慢病的目的。
3.卫生整治。使城乡环境整洁、卫生，对垃圾分类管理，粪便实行无害化处理，实现城乡空气卫生、土壤卫生、住宅卫生、公共场所卫生，将居民活动周围的所有环境保持干净，依法保障居民的食品和生活饮用水安全，控制一切妨碍或影响健康的因素，降低环境、食品、饮用水对居民身体健康的影响和危害。。
4.优生优育。全力推进优生优育、生育咨询、生殖保健、避孕节育、育龄人群妇女病普查、出生缺陷干预、新生儿疾病筛查等工作。针对不同人群的健康需求，提供个性化服务。
5.健康管理。通过做实做细基本公共卫生服务项目，并根据体检排摸结果，对目标人群健康问题实施跟踪干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制传染病及慢性病。积极利用当地生产中藏药材、食疗方法、运动疗法、心理疏导等综合干预措施，对健康、亚健康、患病人群的健康危险因素进行全程干预，达到节约医疗费用支出、维护健康的目的。
6.村级三件事普及平台。通过开展好健康文化墙、村民健康沙龙和中医适宜技术进家庭为主的村级三件事，推进中藏医适宜技术、急救知识和健康保健知识进家庭，促进居民自我保健意识和能力的提高。
7.健康家庭。居住环境整洁，树立正确的健康观，主动学习健康知识，掌握自我保健常识和一定的健康技能，养成良好的个人卫生习惯；膳食结构合理，注重食品安全，食用健康食品；积极参加户外健身活动，健身活动适合自身的生理状况；主动进行体检，备有一只家庭医药箱和健康工具包，药品定期更换；遵守计划生育政策，优生优育，尽可能进行母乳喂养。
8.健康单位。做到环境卫生整洁，办公区域全面禁烟，建有职工文化、娱乐、健身等活动场所，并有相应的设施，开展丰富健康的活动；广泛普及健康知识，落实职业安全，培养健康心理，养成文明礼仪，不断提高干部职工的健康素养。
四、保障措施
（一）强化组织领导。镇上成立西大滩镇健康促进模式改革工作领导小组（见附件1）和西大滩镇健康干预工作领导小组（见附件2）。
（二）明确职责任务。镇政府协调各有关部门对各类涉及健康服务的项目、资金进行统筹和再分配，加强对全镇开展健康促进模式改革的资金、技术和人才支持。
